先発医薬品名 一般名	作用持続時間	大手術	抜歯、白内障、小手術
抗凝固作用	ワーファリン ワルファリン	3-4日	3-5日 ヘパリン置換	継続(*C)
	プラザキサ ダビガトラン	1-2日	CCr≧50：1日(2日※)(*A) 30≦CCr＜50：2日(4日※)(*A)	継続(*D)
	イグザレルト リバーロキサバン	1日	1日以上(*A)	継続(*D)
	エリキュース アピキサバン	1-2日	1日以上(2日以上※)(*A)	継続(*D)
	リクシアナ エドキサバン	1日	1日以上(*A)	継続(*D)
抗血小板作用	(後) バイアスピリン アスピリン	7-10日	7-14日(*A)	継続
	(後) バファリンアスピリン・ダイアルミネート	7-10日	7-14日(*A)	継続
	タケルダ アスピリン・ランソプラゾール	7-10日	7-14日(*A)	継続
	エフィエント プラスグレル	14日	14日以上(*A)	継続
	パナルジン チクロピジン	10-14日	7-14日(*A)	継続
	プラビックス クロピドグレル	8-10日	7-14日(*A)	継続
	ブリリンタ チカグレロル	5日	5日以上(*A)	継続
	プレタール シロスタゾール	2日	3日(*A)	継続
	ペルサンチン ジピリダモール	2日	1-2日(*B)	継続
	エパデール イコサペント酸エチル	7-10日	7-10日(*B)	継続
	アンプラーグ サルポグレラート	1日	1-2日(*B)	継続
	オパルモン リマプロスト	1日	1日(*B)	継続
	プロレナール リマプロスト	1日	1日(*B)	継続
	ドルナー ベラプロスト	1日	1日(*B)	継続
	プロサイリン ベラプロスト	1日	1日(*B)	継続
	ケアロード ベラプロスト	1日	1日(*B)	継続
	ベラサス ベラプロスト	1日	1日(*B)	継続
	コンプラビン クロピドグレル・アスピリン	クロピドグレル：8-10日 アスピリン：7-10日	7-14日(*A)	継続

CCr：クレアチニンクリアランス、ASA：アスピリン、CLZ：シロスタゾール

※：出血リスクが高い、完全な止血を要する場合
*A：血栓塞栓リスクが高い場合、脱水回避、輸液、ヘパリン置換を考慮
*B：リスクに応じて判断
*C：PT-INRが治療域を確認
*D：内服6～12時間以降を推奨
*E：内服2～4時間以降を推奨
*F：血栓塞栓リスクが低い場合、3～5日休薬
*G：血栓塞栓リスクが低い場合、5～7日休薬
*H：血栓塞栓リスクが高い場合、アスピリンまたはシロスタゾールに置換
*I：アスピリンまたはシロスタゾールに置換も考慮
*J：ヘパリン置換や一時的なDOACへの変更も考慮

・一般的な患者の休薬期間を示しています。特殊な条件の患者などは、各ガイドラインを参照してください。

・本邦の主要なガイドラインにおける休薬期間を示しています。海外のガイドライン等では異なることがあります。

・あくまで休薬期間の目安であり、個々の症例の血栓・塞栓リスク、出血リスクに応じて、個別の判断が必要です。

・継続下で実施できるとされている場合であっても、患者が抗凝固薬・抗血栓薬を服用中であることを外科医、消化器科医、歯科医等に知らせる必要があります。

●参考文献

・医薬品添付文書

・医薬品インタビューフォーム

・ポケット医薬品集 2018年版, 南山堂

・科学的根拠に基づく抗血栓療法患者の抜歯に関するガイドライン 2015年改訂版

・循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン（2009年改訂版）［2015/10/7更新版］

・心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013年改訂版）

・抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン（2012）

・抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン 直接経口抗凝固薬（DOAC）を含めた抗凝固薬に関する追補2017